Options de traitement pour l’Hallux valgus : de la prévention à la chirurgie

Aussi appelé « oignon au pied », l’hallux valgus se caractérise par une déviation du gros orteil vers l’extérieur. À son tour, cette déviation du gros orteil est à l’origine de la formation d’une bosse sur le bord interne de l’avant-pied.

Il existe différentes options de traitements possibles pour prévenir, limiter la progression et soulager l’hallux valgus. En effet, la chirurgie devrait être la dernière option pour soigner cette pathologie. Dans cet article, zoom sur les options de traitement pour l’hallux valgus.

Quelles solutions pour prévenir l’apparition de l’hallux valgus ?

Il existe plusieurs solutions pour éviter cette pathologie. En voici quelques-unes :

Consultez un professionnel dès l’apparition des premiers signes

Les signaux avant-coureurs de l’hallux valgus sont les suivants :

• des douleurs légères sur la zone du gros orteil lors de la marche,
• un léger écartement du gros orteil,
• formation d’une légère bosse sur le côté du pied.

À retenir : l’hallux valgus est une pathologie en rapport avec la morphologie du pied. Cette déformation du gros orteil se forme petit à petit et évolue lentement. Pour retarder l’évolution de cette pathologie, il faudra donc consulter un spécialiste des pathologies du pied dès l’apparition des premiers signes.

En cas d’hallux valgus, vous pouvez vous faire consulter par :

• un podologue,
• un orthopédiste,
• un chirurgien orthopédique.

Ces spécialistes possèdent la qualification nécessaire pour vous proposer des méthodes de traitement adaptées au stade de votre hallux valgus. 

Limitez le port des chaussures à talon haut et à bout étroit

Les chaussures serrées et/ou à bout étroit compriment vos pieds. Pour prévenir un hallux valgus, troquez donc vos chaussures à talon contre des chaussures souples et confortables dont la largeur se marie avec la forme de votre pied.

Pour offrir un soutien supplémentaire à vos pieds, les inserts de chaussures et/ou les tampons en moleskine constituent aussi d’excellentes options. Préférez également les chaussures à semelle souple et à bout large pour bien dérouler le pied. Enfin, ne lésinez jamais sur la qualité de vos chaussures. Il y va du confort de vos pieds. Exit les chaussures pointues ! Mieux vaut opter pour des chaussures larges qui respectent l’anatomie de votre pied.

Pratiquez des exercices ciblés pour travailler les muscles du pied

Le travail les muscles du pied favorise leur souplesse et leur renforcement. De plus, cela réduit de manière considérable les risques de déformation.

L’astuce est simple : pratiquez des exercices ciblés aussi régulièrement que possible pour prévenir naturellement la formation de bosse au niveau du gros orteil. Les exercices ciblés conservent la souplesse et la mobilité du pouce tout en évitant l’étalement du pied. 

Quelles options de traitement non chirurgicales pour limiter la progression du hallux valgus et soulager les éventuelles douleurs ?

Le médecin vous a diagnostiqué un hallux valgus ? Sachez une chose, la chirurgie ne constitue en aucun cas la première option. En effet, il existe plusieurs options de traitement non chirurgicales et non invasives destinées à corriger la déformation et à apaiser les douleurs éventuelles. En voici quelques-unes :

Porter une orthèse plantaire corrective

Arrivé à un stade avancé, les patients qui souffrent d’hallux valgus ressentent des douleurs plus intenses (voire insupportables). S’ajoutent à cela la difficulté à marcher due à la gravité de la déformation du gros orteil.

À ce stade, l’idéal serait de porter des orthèses plantaires correctives. Ce sont des dispositifs orthopédiques conçus pour :

• ralentir l’évolution de l’hallux valgus,
• limiter les frottements et maintenir l’alignement du pouce,
• redresser l’orteil si celui-ci est encore mobile latéralement,
• corriger la posture du pied et des orteils.

Conseil : optez pour des orthèses plantaires correctives en silicone conçues pour s’adapter à la forme de vos pieds. Les orthèses en silicone ont l’avantage de redistribuer parfaitement le poids sous le pied et d’éviter la pression.

Offrir un bain de pied à base d’eau tiède et d’huile essentielle à vos pieds

À un niveau intermédiaire et/ou avancé, les douleurs occasionnées par cette déformation seront de plus en plus prononcées. Il existe heureusement des traitements naturels destinés à soulager la douleur. Parmi les plus connus figure le bain de pied à l’eau tiède et à l’huile essentielle.

Après le travail, chouchoutez vos pieds en vous offrant un bain de pied à l’eau tiède. Laissez vos pieds reposer dans l’eau tiède pendant une demi-heure environ. Pour un confort optimal, ajoutez quelques gouttes d’huile essentielle de gaulthérie dans l’eau tiède. Contenant des dérivés d’aspirine, la gaulthérie s’avère particulièrement efficace pour apaiser les épisodes inflammatoires.

Avoir recours à la physiothérapie

La physiothérapie repose sur des fondements scientifiques tout en ayant recours à des méthodes traditionnelles de traitement. Cette méthode est fortement préconisée en cas de douleurs musculaires.

Dans le cas d’un hallux valgus, la physiothérapie s’avère utile pour :

• réduire la douleur,
• soulager la raideur,

• améliorer la circulation sanguine vers les muscles.

En fonction de votre état, une séance de physiothérapie inclut :

• des massages,
• des exercices d’étirement,
• des exercices de renforcement musculaire.

Note : votre médecin peut vous prescrire des séances de physiothérapie en guise de prévention et/ou après une chirurgie de l’hallux valgus. À un stade préventif, la physiothérapie freine la progression de la déformation. En postopératoire, elle favorise la rééducation à la marche. Elle permet aussi de réaliser des exercices de flexion au niveau des orteils.

La prise de médicaments

Pour soulager la douleur, le médecin peut également vous prescrire des médicaments antalgiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ce peut être du paracétamol ou de l’ibuprofène. L’application de pommade antidouleur est aussi possible.

Quelles sont les interventions chirurgicales possibles pour l’hallux valgus ?

Vous voulez traiter et stopper de manière définitive la déformation de votre pied ? Vous pouvez très bien recourir à une opération chirurgicale de l’hallux valgus. Attention cependant ! La décision d’une intervention chirurgicale est uniquement celle de votre médecin. Elle est obligatoirement précédée d’examens radiologiques qui permettront de déterminer et de voir le niveau de déformation de votre gros orteil.

En fonction du résultat des examens et de votre état général, le médecin préconisera deux techniques chirurgicales :

• une opération mini-invasive,
• une opération à ciel ouvert.

Dans tous les cas, l’opération de l’hallux valgus se réalise sous anesthésie.

La technique de chirurgie mini-invasive

La technique de chirurgie mini-invasive se réalise sous anesthésie locale, en chirurgie ambulatoire. Elle consiste à réaliser de petits trous de 2 mm sur la peau durant l’intervention. Puis, le chirurgien utilisera une mini-fraise pour remettre le pouce dans son axe.

La taille réduite des incisions est la garantie d’une guérison plus rapide. Cette technique permet aussi de diminuer l’œdème postopératoire du pied tout en atténuant l’inflammation locale.

À la suite d’une chirurgie mini-invasive, le pansement postopératoire se limite à un strapping. Vous serez donc autorisé à poser le pied à terre quelques heures seulement après l’intervention. Aussi, une simple mobilisation du gros orteil suffit pour faire office de rééducation.

Par contre, il faudra prévoir une période de repos strict à la maison allant de 2 semaines à 4 semaines. Durant cette période, vous ne pourrez ni sortir ni conduire. En revanche, les marches pour les nécessités du quotidien sont autorisées.

Note : Sachant que la chirurgie mini-invasive consiste à couper des os du pied, l’opération peut être douloureuse. C’est pour cette raison que le médecin vous prescrira des médicaments antalgiques, et ce, dès la consultation préopératoire. 

La technique de chirurgie à ciel ouvert

Dans le cadre d’une chirurgie à ciel ouvert, le chirurgien procèdera à une incision pour voir et attaquer directement la cause de la déformation. Dans ce cas-ci, l’incision sera très large.

Les gestes chirurgicaux réalisés ont pour objectif l’ostéotomie du premier métatarsien et de la première phalange du gros orteil afin de réaxer ce dernier. Durant une chirurgie à ciel ouvert, vous serez sous anesthésie locorégionale du pied.

Les complications possibles pour une chirurgie à ciel ouvert sont :

• les risques d’infection,
• les risques d’hématome (qui peuvent persister pendant 8 à 12 semaines),
• l’algodystrophie.

Comme la technique de chirurgie mini-invasive, la chirurgie à ciel ouvert ne prévoit pas une période d’immobilité. La marche est autorisée quelques heures après l’opération, mais avec modération. Après l’opération, vous devrez porter une sandale postopératoire pendant 4 à 5 semaines. On vous prescrira aussi des anti-inflammatoires ou des antalgiques pour soulager les douleurs.

Note importante : la technique utilisée peut être différente selon les contraintes techniques et l’habitude du chirurgien en charge de votre opération. Il faudra donc évoquer toutes les possibilités avec lui.