Fast-track et chirurgie mini-invasive de l’hallux valgus : une combinaison gagnante pour une guérison rapide

Communément appelé « oignon du pied », l’hallux valgus est une affection courante qui touche des millions de personnes dans le monde. Cette pathologie cause un inconfort et de la douleur au quotidien. Heureusement, de nombreuses techniques de chirurgie mini-invasive et des protocoles médicaux ont été développés pour la traiter. On fait notamment allusion au Fast-Track et au RRAC (Récupération Rapide Après Chirurgie). 

Qu’est-ce que l’hallux valgus ? En quoi consistent ces protocoles de soin et quels sont leurs objectifs ? Les réponses dans cet article !

Hallux Valgus : de quoi parle-t-on ?

L’hallux valgus est un terme médical qui désigne une déformation du gros orteil. Plus explicitement, il se caractérise par une inclinaison du premier métatarsien vers l’intérieur et une déviation du gros orteil vers l’extérieur. Ceux qui sont concernés peuvent également remarquer une déviation de leur gros orteil vers l’intérieur.

Précision : cette pathologie touche majoritairement les femmes. Elle résulte de nombreux facteurs, dont la génétique et des chaussures inadaptées.

Vous ressentez des douleurs à l’articulation du gros orteil ? Vous constatez une inflammation au niveau de cette même zone ? Des difficultés à porter des chaussures confortablement ? Ce sont autant de symptômes de l’hallux valgus. Dans certains cas, notamment les plus graves, votre médecin préconisera une intervention chirurgicale pour corriger cette déformation osseuse.

Quels sont les origines et les facteurs favorisant l’hallux valgus ?

Cette pathologie peut être d’origine héréditaire ou anatomique. Parfois, elle est causée par des facteurs externes. On fait plus précisément allusion au port de chaussures inadaptées.

Les anomalies à la naissance peuvent également être à l’origine de cette déformation osseuse, tout comme la faiblesse musculaire au niveau du pied. Des études ont démontré que la pronation (affaissement du pied vers l’intérieur) excessive du pied lors de la marche favoriserait même la formation de l’hallux valgus.

Chez les femmes, cette pathologie est bien souvent le résultat d’un port régulier de chaussures à talons hauts. Vous avez l’habitude de porter des chaussures trop étroites ? Vous augmentez aussi les risques de formation de l’hallux valgus.  

Enfin, les personnes atteintes de certaines maladies (comme la polyarthrite rhumatoïde) sont plus susceptibles de développer cette pathologie.

Vous souffrez d’hallux valgus ? Découvrez les traitements possibles !

D’ores et déjà, retenez une chose essentielle : les soins préconisés dépendent de la gravité de la déformation et des symptômes que vous ressentez. Mais généralement, deux options s’offrent à vous :

• les traitements non chirurgicaux,
• les interventions chirurgicales.

Les traitements non chirurgicaux

Les traitements non chirurgicaux englobent notamment :

• le port de chaussures orthopédiques,
• la pratique d’exercices de renforcement,
• la prise d’anti-inflammatoires.

Pour maintenir votre pied dans la bonne position, votre médecin pourra aussi inclure l’utilisation d’orthèses plantaires ou d’attelles de nuit.

L’intervention chirurgicale

L’intervention chirurgicale reste la meilleure solution pour traiter l’hallux valgus. Les techniques chirurgicales utilisées varient d’un praticien à l’autre.

Quelles sont les techniques de chirurgie mini-invasive pour corriger l’hallux valgus ?

La chirurgie mini-invasive de l’hallux valgus fait aujourd’hui de nombreux adeptes en raison de ses multiples avantages. Contrairement aux interventions chirurgicales traditionnelles qui impliquent de grandes incisions, elle réduit en effet les risques de complication postopératoire. Ce n’est pas tout ! Grâce aux petites incisions, la douleur, le temps de récupération et les cicatrices sont beaucoup moins importants.

Lorsqu’on parle de chirurgie mini-invasive de l’hallux valgus, on fait souvent référence à la chirurgie percutanée utilisée par de nombreux praticiens. Cette procédure consiste à insérer des instruments chirurgicaux à travers de petites incisions pour réduire la bosse osseuse (= exostose) et la déformation du gros orteil.

Précision importante : la chirurgie mini-invasive peut ne pas convenir à tous les patients atteints d’Hallux valgus. Pour être sûr de choisir la bonne technique, votre chirurgien considérera les éléments ci-après :

• vos caractéristiques individuelles (l’âge, le poids…),
• le type de déformation,
• les complications associées,
• vos antécédents médicaux.

Comment choisir la meilleure technique de chirurgie mini-invasive pour traiter l’hallux valgus ?

Le choix de la technique de chirurgie mini-invasive dépend de nombreux facteurs. Cela inclut :

• la gravité de la pathologie,
• votre état de santé,
• les préférences du chirurgien.

Le niveau de gravité de l’hallux valgus

Lorsque vous êtes atteint d’une forme sévère de l’hallux valgus, l’intervention chirurgicale reste la meilleure des options. Dans ce cas, on préconisera essentiellement une technique de chirurgie traditionnelle, sauf à ce que vous consultiez un chirurgien du pied, auquel cas il pourra vous proposer une technique mini invasive à laquelle il est rompu.

Votre état de santé général

Vous présentez des problèmes de santé spécifiques ? Vous souffrez d’obésité, de diabète ou de trouble cardiovasculaire ? Votre médecin adoptera une technique plus sûre et plus rapide pour réduire les risques de complications :

La technique mini-invasive est alors la technique de référence.

 

Les préférences et les compétences du chirurgien

Certains praticiens peuvent préférer une technique plutôt qu’une autre en raison de leur formation ou de leur expérience. Ils peuvent également vous proposer une alternative personnalisée selon votre cas.

Les avantages et les inconvénients de chaque technique

Avant d’arrêter votre choix, évaluez les atouts et les points faibles de chaque méthode. Renseignez-vous sur les risques éventuels et les douleurs occasionnées par chaque technique. Posez aussi des questions sur les suites postopératoires.

RRAC ou Fast-Track : quels protocoles pour le traitement chirurgical de l’hallux valgus ?

Le RRAC (Récupération Rapide Après Chirurgie) et le Fast-Track sont deux termes utilisés pour décrire des protocoles de soins visant à optimiser la récupération des patients après une intervention chirurgicale. Certes, ils présentent un certain nombre de similitudes. Néanmoins, ces deux concepts présentent quelques différences.

Le RRAC

Le RRAC est un protocole de soins global visant à améliorer les résultats cliniques en fournissant une prise en charge multidisciplinaire. Ce protocole se base sur les éléments suivants :

• la gestion de la douleur,
• la nutrition,
• la mobilisation précoce,
• la réadaptation.

On associe souvent le RRAC à des interventions chirurgicales complexes. Le fait est qu’il implique une collaboration étroite entre les équipes médicales et le patient. Afin de vous préparer, la prise en charge est mise en place avant l’intervention. Elle se poursuit tout au long de votre convalescence.

Le Fast-Track

Le Fast-Track est un protocole plus spécifique qui se concentre sur la réduction de la durée d’hospitalisation, en privilégiant une prise en charge en ambulatoire. Il fait référence aux interventions moins invasives. En réalité, on le déploie de manière progressive en fonction de votre état après l’opération.

En somme, le RRAC propose une approche globale des soins tandis que le Fast-Track concerne un domaine plus spécifique.

RRAC VS Fast Track : comment choisir le protocole de soin le mieux adapté à votre cas ?

Pour choisir le meilleur protocole de soin, votre médecin et vous devez prendre en compte les paramètres suivants :

• votre âge,
• votre état de santé,
• la complexité de l’opération,
• Les préférences du patient.

Selon de nombreuses études, les patients âgés de plus de 60 ans devraient bénéficier d’un protocole RRAC. Même chose pour ceux présentant un IMC élevé. En effet, ces profils ont plus de difficulté à récupérer rapidement après la chirurgie. Ils nécessitent donc une prise en charge plus intensive.

D’autres études recommandent le Fast-Track pour les personnes sujettes à des problèmes de diabète et/ou d’hypertension artérielle. Cette démarche offre une approche plus douce, et donc moins traumatisante pour le corps. 

Autre donnée intéressante fournie par Orthopaedic Surgery : le protocole RRAC pourrait être plus pertinent pour les interventions plus complexes de l’hallux valgus. En revanche, le Fast-Track serait plus approprié pour les chirurgies moins invasives.

Dans tous les cas, mieux vaut toujours demander l’avis de votre chirurgien avant de déterminer la méthode la mieux adaptée à votre cas.

Si vous souffrez d’un hallux valgus, n’attendez plus pour prendre rendez-vous avec le Dr Becquet par téléphone au 04 93 16 91 69  ou sur Doctolib en cliquant sur le lien ci-dessous. Prenez soin de vos pieds et agissez dès maintenant pour soulager votre douleur et améliorer votre qualité de vie.

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